臓器移植の実施状2011

厚生労働省は2011年１０月２５日、臓器移植の実施状況等に関する報告書を公表した。

移植希望登録者数は、平成２３年９月３０日現在、全国で、

心臓　　　　　　　　１９０名、
肺　　　　　　　　 １ ４ ９名 、
心 肺 同 時    　　　　５名 、
肝 臓　　　　　　３  ６ ５名 、
腎臓     　　１ １ ，９９３名、
肝腎同時　　　　　　１２名、
膵臓　　　　　　　　　４９名、
膵腎同時　　　　　１４１名、
小腸　　　　　　　　　　４名、
眼球（角膜）　　２，５１８名   と報告した。

移植実施数

平成２２年度には、３９名の者が脳死と判定されており、臓器移植の実施例数の詳細は上記のリンクを参照いただきたいが、概要は次の通りです。

心臓　　　２７例
肺　　　 　２９例
肝臓　　　３９例
腎臓　　２０６例
膵臓　　　３０例
小腸　　　　３例
角膜　１６７７例
上記の内、心臓、肺、肝臓、膵臓、小腸はすべて脳死者からの移植であったと報告しています。

移植結果

移植の結果についても、上記リンク先の５ページにあるが、概要は次の通りであった。

なお下記のデータは、平成９年１０月１６日（臓器移植法の施行の日）以降実施された心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓及び小腸の移植に関する５生存率を示します。

心臓　　９５％
肺　　　 ７４％
肝臓　　８０％
腎臓　　９１％
膵臓　　９６％
小腸　　８３％（但し、４年生存率）

なお、リンク先の表にある生存率と生着率の違いの詳細については触れていません。

クリニックから

需要と供給のバランスから言えば、一人の人に一つしかない臓器である心臓については、２７／１９０×１００＝１４％の需要しか満たしていないが、つい５年前までの心臓移植件数は一桁に過ぎなかった。

その理由は、2008年にWHO(世界保健機関）がドナー（臓器提供者）の自給自足（自国で確保する事）を宣言した事による。すなわち、それまでの日本は諸外国の移植希望リストに登録して、外国人枠の中で臓器提供を受けてきた。

その背景には、諸外国の善意に加え、例え募金で移植のための費用を工面したとしても、日本の経済的優位性があったが、いかにもお金で臓器が経済的に優位な国に多く行き渡る事による各国の社会的批判があった。

他方、脳死に対して国民のコンセンサス（合意）が得られていないという理由から、脳死を人の死とする事を長年避けてきたが、この「合意」を待っていたなら国内で脳死による心臓、肺、肝臓、膵臓、小腸の移植は今でも行われなかったことになる。こう考えるならまだまだ臓器は不足しているが、徐々に脳死は受け入れられつつあるのだろうと思われる。

しかしながら現状のままでは、移植希望者の需要に供給が追いついていないのは事実である。このことに関してまったく将来が悲観的かと言えば、必ずしもそうではない。ただ、国内では臓器不足解消のための研究がほとんどなされていないが、諸外国の研究機関ではその方向性は明らかに示されている。私にはまだ日本の研究者は臓器提供を受けられないまま亡くなられている方々の事は他人事であり、研究者の尻に火が付いてないように感じられる。