ＢＭＩと死亡率の関係 （４）ＢＭＩと死因の関係
ＢＭＩと死亡率の関係 （４）ＢＭＩと死因の関係
国立がん研究センターの「肥満指数（BMI）と死亡リスク」の原著論文を下記から紹介しています。
前回は、男女別にBMI23-25の死亡率を「１」とした時、他のBMI区分における全死因の相対的比較を示しました。
今回は、男女別に死因別死亡リスクをBMI区分で比較しています。
タイトル：Body mass index and mortality from all causes and major causes in Japanese: results of a pooled analysis of 7 large-scale cohort studies.
訳：「日本人のBMIと死亡率の関係」
研究者：Sasazuki S1, Inoue M, Tsuji I, Sugawara Y, Tamakoshi A, Matsuo K, Wakai K, Nagata C, Tanaka K, Mizoue T, Tsugane S; Research Group for the Development and Evaluation of Cancer Prevention Strategies in Japan.
研究機関：Epidemiology and Prevention Division, Research Center for Cancer Prevention and Screening, National Cancer Center, Tokyo, Japan.
公表雑誌：J Epidemiol. 2011;21(6):417-30.
結果４ －男性及び女性のＢＭＩと死因－
男性のBMIと死亡率の結果は上記タイトルのリンク先の表２に、また女性のＢＭＩと死亡率の結果は表３に示されています。
そしてＢＩＭ２３～２５の死亡率を「１」とし、他のＢＭＩ区分の死亡リスクを相対的に現しています。
このサイトでは、表２と表３は下のようにグラフ化しました。
従って、下のグラフの縦軸は、相対的な死亡リスクであり、ハザード比を意味しています。
なおハザード比については、「（１）日本人のＢＭＩ」の<ハザード比（HR)とは>を参照して下さい。
今回は死因別（ガン、心臓病、脳血管疾患、およびその他の死因）による男性の死亡率とＢＭＩの関係について、下のグラフを参考にしてご説明します。
また、女性の全死亡原因とＢＭＩとの関係もさらに下のグラフを参考にしてご説明します。
結果５ －男性及び女性の死因別死亡リスクとＢＭＩの関係－
結果５－１ <男性の死亡原因とＢＭＩの関係：表２のＢＭＩとハザード比の関係の解釈>
表２をグラフ化した下の図は、ガン、心臓病、脳血管疾患およびその他の死因のＢＭＩ23-25の死亡リスクを「１」とし、他のBMI区分の死亡リスクと比較したもので、このグラフから次の事が解ります。
１） 男性のガンによる死亡リスク（赤色四角◆）は、ＢＭＩ２３－２５に比べＢＭＩ２５－４０でもハザード比の９５％信頼区間からガンによる死亡リスクが高いとは言えず、ＢＭＩ１９－２３以下でガンによる死亡リスクが上がっていました。
２） 男性の心疾患による死亡リスク（黄色の三角▶）は、ＢＭＩ２３－２５のリスクに比べ、ＢＭＩ２１－２３及びＢＭＩ２６－３０でも心疾患による死亡リスクが高いとは言えず、ＢＭＩ３０－４０及びＢＭＩ１９－２１以下で心疾患による死亡リスクが上がると言えます。
・・・・「黄色の三角（心臓病）」の死亡リスクは、BMI２７－３０で上に示す通り１．３付近と高く見えますが、ハザード比の９５％信頼区間は「１」をまたいでおり、高いと評価されません。
（ハザード比の９５％信頼区間は、表２及び表３のハザード比の右横の（）内の値です。）
３） 男性の脳血管疾患の死亡リスク（緑の三角）は、ＢＭＩ２３－２５に比べ、ＢＭＩ２１－２３及びＢＭＩ２６－３０で高いとは言えず、ＢＭＩ３０－４０とＢＭＩ１９－２１以下で脳血管疾患による死亡リスクが上がっていました。
４） 男性のその他の死因（茶色の横向き三角）では、ＢＭＩ２３－４０で、死亡リスクの増加はなく、ＢＭＩ２１－２３以下でその他の死因による死亡リスクの増加が認められています。
結果５－２ <女性の死亡原因とＢＭＩの関係：表３のＢＭＩとハザード比の関係の解釈>
表３をグラフ化した下の図は、ガン、心臓病、脳血管疾患およびその他の死因のＢＭＩ23-25の死亡リスクを「１」として現し、他のBMIの死亡リスクと比較したもので、このグラフから次の事が解ります。
１） 女性のガンによる死亡リスク（赤色◆）は、ＢＭＩ２３－２５に比べると、ＢＭＩ１４－３０までの範囲ではリスクの増加はなく、ＢＭＩ３０－４０でガンによる死亡リスクの増加が認められています。
２） 女性の心疾患による死亡リスク（黄色の三角）は、ＢＭＩ１９－３０で変化はなく、ＢＭＩ３０－４０とＢＭＩ１４－１９で心疾患による死亡リスクの増加が認められています。
３） 女性の脳血管疾患による死亡リスク（緑色の三角）は、ＢＭＩ１９－３０で基準としたＢＭＩ２３－２５と差がなく、ＢＭＩ３０－４０及びＢＭＩ１４－１９で脳血管疾患による死亡リスクの増加が認められています。
４） 女性のその他の死因による死亡リスク（茶色の三角）は、ＢＭＩ２３－３０で変化がなく、ＢＭＩ３０－４０及びＢＭＩ２１－２３以下でその他の死因による死亡リスクの増加が認められています。
男女別死因とBMIの関係のまとめ
男女それぞれの死因別死亡リスクとBMIの関係を科学的に明らかにした点で、素晴らしい調査報告であると思います。
現在、特定健診で基準とされているBMI１８．５－２５では、様々な疾患のリスクとBMIに関する情報の根拠は明かではありません。
病気による死因として頻度の高い心疾患及び脳血管疾患とガンの死亡リスクとBMIの関係を明らかにした調査研究の貴重なデータに基づいた基準値で生活習慣病の予防に役立てて頂きたいと思います。